普通心电图可以及时帮助中年人或幼小患儿发现潜在的心脏疾病或先天性心脏病，24 小时动态心电图能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。心电图中最常见的异常情况是T 波异常，提示心肌缺血，可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关。必须到心血管专科进行进一步检查，排除心脏病变。（四）血常规血常规是临床上最基础的化验检查之一。（五）尿常规尿蛋白：正常人尿蛋白微量，常规性检查阴性。......
2023-11-05
医学检查注意事项分享
【摘要】：此外，对于医学检查结果的评价和判断，应注意评定标准的适用性。目前，可用于运动员医学检查的测试项目和指标颇多，它们各有各的应用范围和实际意义。因此，在对运动员的医学检查结果进行判别评定时，应当考虑到运动训练所致生理性变异的可能。
正确掌握和应用各种医学检查方法，是保证检查结果可靠、科学和具有应用价值的关键。因此，从方法学角度来说，运动员的医学检查应当注意以下事项：
一、检测仪器的可靠性
目前可供选用的医学检查仪器、设备品种繁多，但其可靠性是一个值得重视的问题。曾有论文，用国产导纳仪测出运动员的心脏每搏最高达380ml左右（已有研究显示，常人约60ml，一般运动员为120ml左右，高度训练的耐力运动员可达200ml以上）。这些偏差显然都是由于仪器设备性能不可靠造成的。因此，为了保证检查质量，检测仪器、设备的选择和标定是很重要的。
二、检测方法的合理性
首先，运动员的医学检查通常都在多年训练的不同训练时期或训练阶段重复多次地进行。为了避免因检测方法的不同而导致检查结果的差异，保证前后检查结果的可比性，运动员的医学检查应注意检测仪器、方法和检查时间、条件等的前后一致性。其次，运动员的某些医学检查是在运动负荷状态下进行的。现有的运动负荷形式有跑步、踏车、划船等。对同一运动员来说，采用不同运动负荷形式所得检查结果往往是有差异的。这种差异除与运动负荷形式不同有关以外，和受试运动员所从事的运动项目也有关系，这就是所谓的负荷方式与运动专项之间的专一性。因此，在选择运动负荷形式时，除应保持前后一致性外，还应注意负荷方式的专一性（例如，自行车运动员的运动负荷试验宜用自行车功率计，跑步运动员宜用跑台）。此外，对于医学检查结果的评价和判断，应注意评定标准的适用性。在运动训练的影响下，运动员机体的各个系统和有关器官会发生一系列的形态、功能变化，其中有些是生理的适应性变化，例如，运动员的窦性心动过缓和左心室高电压，绝大多数属正常变异。因此，对运动员医学检查结果的评价和判断，应当采用运动员专用的或者适用的评定标准。对于某些计算公式的选用，也应当如此。
三、检查指标的有效性
为了达到医学检查的目的，在检查指标的选择方面，首先应注意检查项目即指标的针对性。目前，可用于运动员医学检查的测试项目和指标颇多，它们各有各的应用范围和实际意义。对运动员的医学检查来说，检查项目和指标的选择，要以医学检查的目的和内容为根据，参照有关检查指标的应用范围及其特异性和敏感性，从中选用针对性强的检查项目和指标（例如，为了了解运动员的心肺功能水平，可选最大摄氧量为指标）。其次，应注重检查指标的综合性。各种检查指标在应用方面既有其有效性，也有其局限性。例如，VO2max对反映心肺功能水平的下降是有效的，但是这种下降究竟是由于心脏泵血功能减弱还是动静脉氧差变小引起的？假如说这种下降是心泵功能减弱的结果，那么引起这种减弱的原因又是什么？是心肌收缩性能变差或是回心血量减少？还是心率太快、舒张期心室充盈量不足？显然，如不结合其他指标进行综合检查，这些问题也就无从解答。由此可见，单一指标检查对全面反映运动员机体的内在变化以及深入查明变化的成因，是有局限性的。因此，多指标的综合检查和分析是值得提倡的。
四、检查方案的特殊性(www.chuimin.cn)
运动员的医学检查有其特殊之处，这是由运动员机体及其医学检查的特点所决定的。首先是运动负荷试验的应用。运动员机体的功能潜力即功能贮备是很大的。在安静状态下，即使客观上已经存在着轻度的或早期的功能障碍和调节异常，但由于功能代偿的缘故，这种功能障碍和调节异常往往不容易表现出来，然而，在运动负荷条件下，由于对机体的功能及其调节提出了更高要求，这时矛盾就比较容易暴露出来。因此，运动员的某些医学检查，尤其是对功能障碍和调节异常的早期诊断，运动负荷试验是必不可少的。其次是动态观察的必要性。在正常情况下，不同个体的内在功能变化和反映这种变化的医学检查结果往往存在着明显的差异。因此凭借一次性的检查资料来进行评定或诊断，就有发生偏差的可能。对同一个体进行动态观察，由于有前后检查资料可做对比分析，对结果的判定往往可以提供有价值的信息。因此，就运动员的医学检查而言，动态观察往往较之静态观察更为切实可靠。
五、检查结果的变异性
在运动训练的影响下，运动员机体各器官系统的形态结构和功能活动会发生一系列适应性变化。大量研究表明，运动员的这种适应性变化可以超出普通人的正常范围，但仍属生理性变异而非病理改变。比如，众所周知的“运动员心脏”，运动员的某些心电图变化。因此，在对运动员的医学检查结果进行判别评定时，应当考虑到运动训练所致生理性变异的可能。但是，也不能把运动员医学检查时见到的各种各样的变化都看成正常变异。对此，要结合其他医学检查资料、训练状态和临床经过，进行分析和鉴别。
六、运动员功能评定的常用指标
运动员功能评定的常用指标为：心功能运动试验：PWC170、心率、心电图、超声心动图、心缩间期；身高、体重、握力、体成分；肺活量、血红蛋白、血乳酸、血尿素、尿蛋白；最大摄氧量、无氧阈、无氧试验；脑电图、肌电图、肌力测定；血液流变学、反应时间等。
（王 毅 韩进富）
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2023-06-27
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2023-06-29
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2023-06-23
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2023-12-07
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