眩晕症状出现的常见伴随症状和体征

2023-12-03 百科知识版权反馈

【摘要】：在眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。2．伴随症状、体征应注意有无耳鸣、听力下降、恶心呕吐、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性瘫痪、病理反射、腱反射亢进等。

眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动错觉，患者感觉环境或自身在旋转、移动或摇晃。在眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。临床可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前者常由前庭系统疾病所致，后者多由脑、心血管、眼病、颈椎或其他疾病所致。

【诊断依据】

1．病史　有无高血压、动脉硬化，且有记忆力减退，上呼吸道感染症状，颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症、颈椎动脉狭窄或受压，与头部运动的关系，上肢麻木或功能障碍，发病年龄，中耳炎病史，有无耳痛、耳漏、头痛、发热等。有无失眠、焦虑等神经官能症症状。

2．伴随症状、体征　应注意有无耳鸣、听力下降、恶心呕吐、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性瘫痪、病理反射、腱反射亢进等。

3．辅助检查

（1）实验室检查：血、尿常规，脑脊液检查。(www.chuimin.cn)

（2）特殊检查：眼震图、前庭功能检查对眩晕的定位是必不可少的。根据病情选择性做以下检查：电测听、诱发电位、心电图、脑电图、脑脊液检查，头、颈部、内听道X线摄片，脑血流图、颈动脉和椎动脉造影、头颅CT等。

【治疗原则】

1．一般处理　适当休息，合理氧疗，改善周围环境。

2．病因治疗　去除病因是消除眩晕的根本，药物中毒引起者应及时停药；感染引起者应加强抗感染治疗；眩晕性癫可选用苯妥英钠等抗癫药；偏头痛性眩晕可选用咖啡因、麦角胺等药物；颅内占位性病变，有手术适应证者可手术切除；中耳炎并发急性化脓性迷路炎时，需用抗生素控制感染并及时进行耳科手术等。

3．对症处理　镇静、止吐、改善循环、应用抗组胺药、脱水利尿、肾上腺糖皮质激素等。