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羌活、独活:中药的孪生兄弟

【摘要】:羌活、独活为一类二物,均为伞形科植物的地下根茎。羌活因产蜀中羌地而得名,因川产羌活质优,医生常写川羌活;独活各地均产,但因产地品种不同形态各异,医生常写大活。煎汤剂量羌活为5~10克,而独活在10~15克之间,二者合用则写二活。笔者体会二活不能截然上下分开,以治疗头风眩晕而言,用独活胜于羌活;而外感风湿头痛,则以羌活为优,二者皆能通督脉疏风解表直达巅顶,二者相伍好似一对“孪生兄弟”。

羌活、独活为一类二物,均为伞形科植物的地下根茎。属发散风湿类药,气味辛、苦、温,归少阴肾经、足太阳膀胱经。二者皆有祛风、胜湿、止痛之功效。羌活因产蜀中羌地而得名,因川产羌活质优,医生常写川羌活;独活各地均产,但因产地品种不同形态各异,医生常写大活。煎汤剂量羌活为5~10克,而独活在10~15克之间,二者合用则写二活。

羌活气味雄烈,上行能直达巅顶,横行于肢臂,燥湿、解表之力偏强,善治游风头痛、上半身的风湿、臂疼、骨节痛;独活性缓、味厚,长于治腰膝足胫风湿痹痛,偏于治下半身之风寒痹痛;二药合之能通督脉、解表寒,可治各种风湿头疼、项背酸疼、腰膝及全身骨节痛。

以下例举古人常用方剂:

1.羌活胜湿汤 羌活10克,独活10克,防风10克,藁本10克,川芎10克,蔓荆子10克,甘草5克。治寒湿不表的头痛、头沉、腰酸背痛、骨节痛、恶寒、脉浮。(www.chuimin.cn)

2.九味羌活汤 羌活10克,防风10克,苍术10克,白芷10克,川芎10克,细辛3克,生地黄15克,黄芩6克,甘草5克。治外感风寒头痛、项背疼、周身痛,肌表无汗、发热恶寒。若流行性感冒者,上方可加金银花、连翘、牛蒡子、薄荷等,以加强清热解毒之功。

3.独活寄生汤 独活15克,防风10克,细辛5克,秦艽10克,寄生15克,杜仲15克,牛膝15克,桂枝10克,当归10克,川芎10克,白芍30克,熟地黄20克,党参20克,茯苓15克,甘草10克。治肝肾两虚、风寒湿邪为患,腰膝酸痛、足软乏力等症。

现代药理证实,二活含有挥发油、生物碱,能祛风湿、利关节、镇静、止痛;独活尚有催眠作用。二活性味功能相似,是临床常用对药。笔者体会二活不能截然上下分开,以治疗头风眩晕而言,用独活胜于羌活;而外感风湿头痛,则以羌活为优,二者皆能通督脉疏风解表直达巅顶,二者相伍好似一对“孪生兄弟”。