半夏五兄弟的功能差异揭秘

2023-12-03 百科知识版权反馈

【摘要】：而原生药半夏因为有毒，现代只能外用，内服多为制半夏，这五兄弟虽性格相近，但各有专长：清半夏长于燥湿化痰、法半夏长于燥湿健脾、姜半夏长于降逆止呕、竹沥半夏长于清化热痰、半夏曲则长于消食化痰。半夏用于胃气上逆，治多种呕吐呃逆，有良好的降逆止呕功能，不论寒饮呕吐或胃热呕吐均有桴鼓之效。半夏五兄弟，虽功能有差异，但其共性均有燥湿化痰，降逆止呕之功，凡呃逆呕吐，胸膈痞闷，痰壅咳喘，半夏均为首选。

半夏为天南星科多年生草本植物，其药用部分为地下球形块茎，因制剂方法不同将半夏分为：清半夏、姜半夏、法半夏、竹沥半夏、半夏曲，这五种半夏制剂本为一母所生，好似性格相同的五兄弟。而原生药半夏因为有毒，现代只能外用，内服多为制半夏，这五兄弟虽性格相近，但各有专长：清半夏长于燥湿化痰、法半夏长于燥湿健脾、姜半夏长于降逆止呕、竹沥半夏长于清化热痰、半夏曲则长于消食化痰。

半夏辛、温。入脾、肺、胃经。燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。治胸膈痞闷胀满、眩晕呕吐、咳喘气逆、痰涎壅滞、失眠、瘿瘤、瘰疬等证。用量：10～30克。

生半夏经过明矾、生姜、石灰、甘草等浸泡加工，其毒性大减，再经过煎煮已经没有毒性，因此临床应用剂量30～50克，也未见中毒。半夏性偏燥，凡血热、燥咳、口渴忌用，不宜与乌头、附子相伍。

临床应用：

1．半夏厚朴汤应用　姜半夏20克，川厚朴10克，茯苓15克，紫苏叶10克，生姜10克。

2008年1月12日，患者李某，女，35岁，近日因和家人生气而致胸膈有痞闷感，从心窝直至天突堵闷异常，胃不痛，时有恶心感。西诊查胃有浅表性胃炎及十二指肠球炎，其后又化验甲功，T3、T4正常，在某门诊按胃炎治疗1个月，气急、不寐、胸满之症仍存。刻诊：脉滑数，苔白浊。

本案笔者也曾疑为甲亢，虽脉弦数，但主诉并不觉心悸，手不颤，饮食如常。不寐使气急心慌，但主症为胸膈痞闷，气郁痰凝，应行气开郁，降逆化痰为大法，因此拟用半夏厚朴汤合半夏泻心汤化裁治之：清半夏20克，川厚朴10克，茯苓20克，紫苏叶10克，郁金15克，麦冬15克，百合20克，黄连6克，太子参20克，炙甘草15克，干姜10克。水煎，每剂2煎，每次200ml，口服2次。

1月20日，患者主诉：服完6剂，胸膈堵闷感已除，脉滑数变为弦滑，脉率接近正常，但仍少寐，手出汗，随更用半夏泻心汤化裁：清半夏30克，黄连10克，太子参30克，炙甘草10克，干姜10克，大枣4个，百合20克，麦冬15克，浮小麦20克，牡蛎30克。

6剂服完，诸症皆无。(www.chuimin.cn)

2．半夏白术天麻汤应用　姜半夏15克，陈皮15克，茯苓20克，炙甘草15克，白术15克，天麻10克，生姜10克，大枣6个。

患者李某，男，76岁，于2008年10月，因头晕加重住院半个月，天天吊针，只是稍强点，出院后1周眩晕又起，怕风，见风则头昏头痛，不能外出散步。刻诊：脉弦洪，舌苔白腻，口气重有味，脉结代。心率每分钟80次，血压150/85mmHg。

古人云：“诸风掉眩皆属肝”“无虚不做眩”，该患年事已高，脉结代，舌苔白浊，既有血虚，又有痰湿，因此用半夏天麻白术汤合四物汤化裁：姜半夏30克，天麻15克，焦白术20克，陈皮15克，云苓20克，炙甘草20克，当归15克，生地黄20克，川芎15克，白芍20克，白芷10克，泽泻15克，葛根30克，龙骨20克，牡蛎30克，夏枯草20克，菊花15克。

上方1周见效，4周痊愈。随访半年再未犯病。

3．大半夏汤应用　半夏20克，人参10克，蜂蜜10克。半夏用于胃气上逆，治多种呕吐呃逆，有良好的降逆止呕功能，不论寒饮呕吐或胃热呕吐均有桴鼓之效。

2002年4月，患者王某，70岁，原有糖尿病，近日因尿路感染而入院输液抗感染，连用20天头孢菌素后排尿正常，然老人茶饭不思，频频呕吐。刻诊：脉弦数（每分钟100次），结代，手冷凉，舌苔黄腻、厚，便秘。

分析：该患者因年事已高，连用20多天抗生素，虽尿路正常，但由于胃及肠道消化菌群遭到破坏，使消化功能降低，舌苔黄腻说明胃中积热、大便燥结，使呕吐不止。用半夏汤和温胆汤化裁，只3剂而呕吐止，饮食正常，其方剂如下：半夏20克，人参10克，生姜10克，竹茹15克，枳壳10克，陈皮15克，大枣6个，黄连6克。煎汤，频服。每次30～50ml，每日6～10次。

半夏的应用以姜半夏和清半夏用得最多，一般痰湿咳喘均使用清半夏；而眩晕呕吐者则使用姜半夏；热痰咳嗽则使用竹沥半夏；法半夏多用在脾虚痰湿；而半夏曲只用在消化不良、恶心降逆时使用，用者偏少。半夏五兄弟，虽功能有差异，但其共性均有燥湿化痰，降逆止呕之功，凡呃逆呕吐，胸膈痞闷，痰壅咳喘，半夏均为首选。

半夏五兄弟的功能差异揭秘

相关推荐