浙江磐安白术的临床应用及疗效

2023-12-03 百科知识版权反馈

【摘要】：苍白术均为多年生草本菊科植物的地下根茎。白术北方不产，主产在浙江磐安，过去的天目山于潜一带曾出产过野生白术，现在已经绝迹。目前临床使用的白术均为家种，浙江于潜白术质量最优，被称为“于术”。1．白术的临床应用脾胃气虚常用四君子汤：炒白术15克，人参10克，云苓15克，炙甘草10克。苍白术确为天生对药，临床合用疗效颇佳。

苍白术均为多年生草本菊科植物的地下根茎。苍术有南北之别：生在南方江浙、安徽、湖北、江西者称南苍术；而生于北方东北、山东、陕西、内蒙古等地者为北苍术。就苍术的质量而言，以南苍术为优，因含挥发油量多，气味足，苍术生于江苏茅山者品质最佳，被称为“茅术”。白术北方不产，主产在浙江磐安，过去的天目山于潜一带曾出产过野生白术，现在已经绝迹。目前临床使用的白术均为家种，浙江于潜白术质量最优，被称为“于术”。

苍术、白术是天生对药。苍术偏于运脾；白术偏于补脾；二者合用则既补脾，又运脾，补多运少，则白术多于苍术；反之，运多补少，则苍术多而白术少。苍术、白术由于性味决定功能有差异：苍术气味辛烈，擅走而不守；而白术守而不走。二者虽均能健脾燥湿，然白术善守有止汗之功；而苍术偏散有发汗之能；因此止汗固表利水多用白术；而外感风寒发汗去热则用苍术。苍术气味雄厚，若治脾虚湿热性腹泻，常用苍术敷脐最相宜。苍术有辟秽作用，配白芷、艾叶一起点燃有熏蒸杀菌作用，是优良的室内天然杀菌消毒剂，绝不亚于现代的甲醛溶液（福尔马林）。

白术，因炮制方法不同有炒白术、焦白术、生白术之分：益气补脾多用炒白术；健脾止泻多用焦白术；而利水通便则多用生白术。

1．白术（属益气健脾类药）的临床应用

（1）脾胃气虚常用四君子汤：炒白术15克，人参10克，云苓15克，炙甘草10克。

（2）脾胃虚寒常用理中汤：炒白术20克，附子10克，干姜10克，炙甘草10克。

（3）补脾导滞常用枳术汤：炒白术30克，枳实15克。

（4）脾失健运、水湿停滞、水肿、尿少　用苓桂术甘汤：云苓20克，桂枝15克，白术15克，甘草10克。

（5）水肿、烦渴、常用五苓散：炒白术15克，云苓20克，桂枝10克，泽泻10克，猪苓15克。

（6）敛汗固表常用玉屏风散：炒白术15克，防风10克，黄芪30克。

（7）胎动不安可加黄芩安胎。(www.chuimin.cn)

2．苍术（属芳香化湿类药）的临床应用

（1）脾胃湿困、运化失司、纳呆、苔白　用古方“平胃散”：苍术10克，川厚朴10克，陈皮10克，大枣5个，生姜3片。

（2）外感伤寒头痛、身痛无汗用“神术散”：苍术10克，羌活10克，白芷10克，川芎10克，藁本10克，细辛10克，炙甘草10克。