首页 百科知识张锡纯方剂歌括-来复汤,理疗补益,快速见效

张锡纯方剂歌括-来复汤,理疗补益,快速见效

【摘要】:来复萸龙牡台参炙草芍喘汗将虚脱见证宜急喝山茱萸去净核二两生龙骨(捣细)一两生牡蛎(捣细)一两生杭白芍六钱野台党参四钱甘草(蜜炙)二钱先用净山茱萸二两,煎汤急服之,后下诸药服之,诸证若见一端,即宜急服。盖肝胆虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦即寒热往来之意。又取山茱萸、生山药各二两,煎汤一大碗,徐徐温饮下,精神顿复。

【方歌】 

来复萸龙牡 台参炙草芍

喘汗将虚脱 见证宜急喝

【组成】 山茱萸去净核二两 生龙骨(捣细)一两 生牡蛎(捣细)一两 生杭白芍六钱 野台党参四钱 甘草(蜜炙)二钱

【用法】 先用净山茱萸二两,煎汤急服之,后下诸药服之,诸证若见一端,即宜急服。

【功用】 补肝敛肝,收敛固脱,养阴益气。

【主治】 寒温外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱;或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息。

【方解】 凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。又肝与胆脏腑相依,胆为少阳,有病主寒热往来;肝为厥阴,虚极亦为寒热往来,为有寒热,故多出汗,山茱萸既能敛汗,又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者服之最效。(www.chuimin.cn)

方中生龙骨、生牡蛎收敛固脱,生白芍养阴血、敛浮阳,野台党参、炙甘草益气阴;诸药合用,气血得固,虚脱诸证当止。

【医案】 一人,年二十余,于孟冬得伤寒证,调治十余日,表里皆解。忽遍身发热,顿饭顷,汗出淋漓,热顿解,须臾又热又汗。若是两昼夜,势近垂危,仓猝迎愚诊治。及至,见汗出浑身如洗,目上窜不露黑睛,左脉微细模糊,按之即无,此肝胆虚极,而元气欲脱也。盖肝胆虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦即寒热往来之意。急用净萸肉二两煎服,热与汗均愈其半,遂为拟此方,服两剂而病若失。

一人,年四十余,外感痰喘,愚为治愈,但脉浮力微,按之即无。愚曰:脉象无根,当服峻补之剂,以防意外之变。病家谓:病人从来不受补药,服之即发狂疾,峻补之药实不敢用。愚曰:既畏补药,如是备用亦可,病家依愚言。迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。急用净萸肉四两,暴火煎一沸即饮下,汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下,病又见愈。复添水将原渣煎透饮下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。

一少年,素伤烟色,又感冒风寒,医者用表散药数剂治愈。间日忽遍身冷汗,心怔忡异常,自言气息将断,急求为调治,诊其脉浮弱无根,左右皆然。愚曰:此证虽危易治,得山茱萸数两,可保无虞。时当霖雨,药坊隔五里许,遣快骑冒雨急取山茱萸四两、人参五钱,先用萸肉二两,煎数沸急服之,心定汗止,气亦接续,又将人参切作小块,用所余萸肉,煎浓汤送下,病若失。

一人。年四十八,大汗淋漓,数日不止,衾褥皆湿,势近垂危。询方于愚,俾用山茱萸二两,煎汤饮之,其汗遂上。翌晨迎愚诊视,其脉沉迟细弱,而右部之沉细尤甚,虽无大汗,遍体犹湿。疑其胸中大气下陷,询之果觉胸中气不上升,有类巨石相压。乃恍悟前此之汗,亦系大气陷后,卫气无所统摄而外泄之故。遂用生黄芪一两,山茱萸、知母各三钱,一剂胸次豁然,汗亦尽止,又服数剂以善其后。

一妊妇得霍乱证,吐泻约一昼夜,病稍退胎忽滑下。觉神气顿散,心摇摇似不能支持,求愚治疗。既至,则病势大革,殓服在身,已舁诸床,病家欲竟不诊视。愚曰:一息犹存,即可挽回。诊之,脉若有若无,气息奄奄,呼之不应。取药无及,适此舍翁,预购药两剂未服,亦系愚方,共有山茱萸六钱,急拣出煎汤灌下,气息稍大,呼之能应。又取山茱萸、生山药各二两,煎汤一大碗,徐徐温饮下,精神顿复。俾日用生山药末两余,煮粥服之,以善其后。

历观以上诸案,则山茱萸救脱之功,较参、术、芪不更胜哉。盖山茱萸之性,不独补肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故;救脱之药,当以山茱萸为第一。而《本经》载于中品,不与参、术、芪并列者,窃忆古书竹简韦编,易于错简,此或错简之误欤。