30例患者均采用循经三步针法治疗,10次为一疗程。循经三步针法中“点刺远端五输穴”依据于腧穴的远治作用及腧穴的主治规律,即“经络所过,主治所及”。循经三步针法正是将三步合于一体,发挥了运行气血、协调阴阳、濡养筋骨、滑利关节的作用,从而达到疏通经络、通络止痛的目的,故通则不痛而解肩痛。姚军.循经三步针法治疗肩周炎30例疗效观察.中国针灸,2004,24:185......
2023-12-03
【治疗方法】 肩周炎在肩关节周围都有明显的压痛,且压痛点的分布有一定的规律,多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处。本组治疗则是根据最明显的压痛点所在的经络和同名经的穴位进行推拿,并配合被动和(或)主动的肩关节上举、外展、外旋、内收等活动。具体方法为:如肩峰下和三角肌外侧压痛明显,则以手足阳明经穴为主,取肩、曲池、合谷、梁丘等穴;如胸大肌止点及肩前压痛明显,则以手足太阴经穴为主,取尺泽、太渊、列缺、阴陵泉、天府等穴;如三角肌腱处压痛明显,则以手足少阳经穴为主,取外关、阳陵泉、阳池、臑会、肩髃等;如肩外廉压痛明显,则以手足太阳经穴为主,取后溪、小海、天宗、肩井等穴。每日治疗1次,1周为一疗程,疗程间休息2~3d。连续治疗3个疗程。
【功效主治】 疏经通络,调和气血,祛瘀止痛。
【临床运用】 临床治疗88例,治疗30d后,痊愈61例,显效19例,有效8例,总有效率为100%。(www.chuimin.cn)
【经验心得】 肩周炎属于中医“痹证”的范畴,以风、寒、湿三气杂至、慢性损伤、外伤为主要致病原因。“邪之所凑,其气必虚”。因此,除外邪、外伤、劳损外,也与患者身体虚弱,腠理空疏,肝肾不足,饮食劳倦内伤致气血虚弱、精气不足等因素有关。循经穴位推拿可以疏经通络,调和气血,祛瘀止痛。兼以功能锻炼,更奏佳效。急性期的治疗以消炎止痛,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环为主。恢复期的治疗以恢复关节活动范围,恢复肌力,增强患肢的日常活动和工作功能。此外,加强功能锻炼,嘱患者经常做肩关节活动操和手上举等运动,如爬墙、摆膀、体后拉手等,以逐渐使肌腱恢复功能。临床观察发现,一般治疗5~8次可使功能明显恢复。在手法治疗的同时应在医生的指导下进行功能锻炼,以提高疗效。
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30例患者均采用循经三步针法治疗,10次为一疗程。循经三步针法中“点刺远端五输穴”依据于腧穴的远治作用及腧穴的主治规律,即“经络所过,主治所及”。循经三步针法正是将三步合于一体,发挥了运行气血、协调阴阳、濡养筋骨、滑利关节的作用,从而达到疏通经络、通络止痛的目的,故通则不痛而解肩痛。姚军.循经三步针法治疗肩周炎30例疗效观察.中国针灸,2004,24:185......
2023-12-03
配合推拿手法:患者取坐位,一指禅推肩髃、肩髎、臂臑及肩周阳性反应物5min,肩关节周围并配合被动运动10min。于每次针刺治疗结束休息20min后进行推拿治疗。同时配合推拿手法被动活动,助于行气活血,松解粘连,舒筋通络,滑利关节。刘海静 .合谷刺配合推拿治疗肩周炎32例.针灸临床杂志,2003,19:30......
2023-12-03
采用LY-16型中药熏蒸治疗仪。治疗期间注意避风寒,10次为一疗程,疗程间隔休息7d。连续治疗2个疗程。中药熏蒸具有热疗及药物的双重作用,由于蒸汽对身体的蒸腾作用,使皮温升高,皮肤毛细血管扩张,促进血液循环及新陈代谢,药物通过扩张的毛孔渗透肌肤,达到驱寒逐痹、通络止痛、舒筋活血的作用。孙艳春.中药熏蒸治疗肩周炎80例 .吉林中医药,2005,25......
2023-12-03
活血化瘀,温经止痛。全部患者服药期间无不良反应,血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化,偶有胃肠道不适,停药数日即愈。张某,女性,54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月,经各种药物治疗无效。一疗程后症状完全消失,肩部活动自如,6个月无复发。血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。石德庆,等 .血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察.时珍国医国药,2001,12:537......
2023-12-03
患者正气本亏,其邪久羁,导致肩痛日久不得自拔,乃每至于遇寒则剧,遇劳则甚。另取芍药甘草汤之意缓急除挛。因无菌性炎症引致肩周关节、肌肉、韧带粘连疼痛、屈伸受限,故简易肩周锻炼有助于配合药物松解粘连,缓解疼痛。苏再安,等 .舒肩汤结合功能锻炼治疗顽固性肩周炎47例.实用中医药杂志,2005,21:155......
2023-12-03
经其他治疗疗效不佳前来就诊。施以按摩手法治疗2次疼痛减轻,夜能入睡,7次治疗后症状基本消失,再经5次巩固治疗,痊愈。故肩周炎好发年龄在50岁左右,并有患侧肩部遇气候变化和夜间遇寒时加剧的临床表现,本组采用上述按摩手法治疗,起到了治本与治标相结合的作用,用点压俞穴以疏通经络,调和气血;用揉搓手法以起到舒经活络,行气止痛,温经散寒之功效。......
2023-12-03
如寒胜而痛加附子以散寒,肩痛日久不愈可加白花蛇舌草、蜈蚣以搜风止痛。病久累及气血甚者则可增加黄芪、当归的用量。功能锻炼通过肩臂部肌群和上肢肌肉的运动,可改善臂部功能,平衡肌张力,提高其代偿与适应能力,松解粘连的组织,延缓肌腱组织的钙化,扩大肩关节的活动范围,同时起到巩固疗效、预防复发的作用。卞建 .加减蠲痹汤内服外敷加手法治疗肩周炎.现代中西医结合杂志,2004,13:492......
2023-12-03
独活、杜仲、牛膝、秦艽、防风、细辛各9g,桑寄生、生地黄、党参、当归、川芎各12g,肉桂3g,甘草6g。患者,女,65岁,肩关节疼痛活动受限,反复发作3年。给予独活桑寄生汤加减,每日1剂,配合手法治疗。独活桑寄生汤具有祛风、寒、湿三邪,补气血、益肝肾作用。周就荣 .独活桑寄生汤配合手法治疗肩周炎86例.中医外治杂志,2003,12:49......
2023-12-03
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