30例患者均采用循经三步针法治疗,10次为一疗程。循经三步针法中“点刺远端五输穴”依据于腧穴的远治作用及腧穴的主治规律,即“经络所过,主治所及”。循经三步针法正是将三步合于一体,发挥了运行气血、协调阴阳、濡养筋骨、滑利关节的作用,从而达到疏通经络、通络止痛的目的,故通则不痛而解肩痛。姚军.循经三步针法治疗肩周炎30例疗效观察.中国针灸,2004,24:185......
2023-12-03
【药物组成】 防风15g,红花15g,伸筋草20g,透骨草20g,威灵仙15g,川芎15g,泽泻20g,细辛5g,桂枝15g,桑枝15g,延胡索20g,生姜5g。
【治疗方法】 采用LY-16型中药熏蒸治疗仪。患者仰卧,患侧肩部置于治疗槽内,肩部上方覆毛巾被,槽内温度可达42~48℃。每日1次,每次治疗30min。治疗期间注意避风寒,10次为一疗程,疗程间隔休息7d。连续治疗2个疗程。
【功效主治】 驱寒逐痹,通络止痛,舒筋活血。
【临床运用】 治疗组80例,痊愈46例(57.5%),好转25例(31.25%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。(www.chuimin.cn)
【经验心得】 肩周炎多发生于中老年人,常为单侧发病,有时也可双侧同时发生。本病病程较长,大多发病隐蔽,部分患者可有急性发作。依据病理变化,可将本病病程分为三个阶段,即早期、冻结期和恢复期。早期患者以肩部疼痛为主,无明显肩关节活动障碍。随着病情的发展,肩周肌肉、肌腱韧带、滑囊、关节囊等软组织相继受累,形成关节内外广泛粘连水肿,肩部各方向活动逐渐发生障碍,直至盂肱关节活动范围完全消失,形成冻结肩。此期肩痛持续存在,严重者难以入眠或半夜痛醒,稍触及肩部或上肢活动稍牵动肩部时可引起剧痛,检查时可见患侧上肢外展时肩耸起,肩胛骨随肱骨联动,肩部肌肉明显萎缩。数月至2年就会进入恢复期,肩痛逐渐减轻,盂肱关节逐渐“解冻”,关节活动范围不断改善,多数患者最后可基本或完全恢复,仅有少数患者长期遗留有肩关节活动范围不同程度受限。
中药熏蒸具有热疗及药物的双重作用,由于蒸汽对身体的蒸腾作用,使皮温升高,皮肤毛细血管扩张,促进血液循环及新陈代谢,药物通过扩张的毛孔渗透肌肤,达到驱寒逐痹、通络止痛、舒筋活血的作用。
【方剂来源】 孙艳春.中药熏蒸治疗肩周炎80例 .吉林中医药,2005,25(3)
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30例患者均采用循经三步针法治疗,10次为一疗程。循经三步针法中“点刺远端五输穴”依据于腧穴的远治作用及腧穴的主治规律,即“经络所过,主治所及”。循经三步针法正是将三步合于一体,发挥了运行气血、协调阴阳、濡养筋骨、滑利关节的作用,从而达到疏通经络、通络止痛的目的,故通则不痛而解肩痛。姚军.循经三步针法治疗肩周炎30例疗效观察.中国针灸,2004,24:185......
2023-12-03
本组治疗则是根据最明显的压痛点所在的经络和同名经的穴位进行推拿,并配合被动和(或)主动的肩关节上举、外展、外旋、内收等活动。连续治疗3个疗程。循经穴位推拿可以疏经通络,调和气血,祛瘀止痛。急性期的治疗以消炎止痛,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环为主。恢复期的治疗以恢复关节活动范围,恢复肌力,增强患肢的日常活动和工作功能。毛根永,等 .循经穴位推拿治疗肩周炎临床观察.上海中医药杂志,2004,38......
2023-12-03
活血化瘀,温经止痛。全部患者服药期间无不良反应,血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化,偶有胃肠道不适,停药数日即愈。张某,女性,54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月,经各种药物治疗无效。一疗程后症状完全消失,肩部活动自如,6个月无复发。血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。石德庆,等 .血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察.时珍国医国药,2001,12:537......
2023-12-03
基本方中,川乌头、草乌头温经散寒、除湿通络、蠲痹止痛效果良好,但毒性较大,应先煎以减其毒,且应中病即止,不可久服。防风、羌活、海桐皮祛风除湿、通络止痛。由于久痛入络,当归、川芎、鸡血藤养血活血通络止痛;蜈蚣、松节、桑枝、二筋草搜风通络,舒筋止痛。全方温通活化共施,重在一个“温”字,要在一个“通”字。李建国 .自拟温活通凝汤为主治疗肩周炎37例临床观察.成都医药,2003,29:100......
2023-12-03
患者正气本亏,其邪久羁,导致肩痛日久不得自拔,乃每至于遇寒则剧,遇劳则甚。另取芍药甘草汤之意缓急除挛。因无菌性炎症引致肩周关节、肌肉、韧带粘连疼痛、屈伸受限,故简易肩周锻炼有助于配合药物松解粘连,缓解疼痛。苏再安,等 .舒肩汤结合功能锻炼治疗顽固性肩周炎47例.实用中医药杂志,2005,21:155......
2023-12-03
经其他治疗疗效不佳前来就诊。施以按摩手法治疗2次疼痛减轻,夜能入睡,7次治疗后症状基本消失,再经5次巩固治疗,痊愈。故肩周炎好发年龄在50岁左右,并有患侧肩部遇气候变化和夜间遇寒时加剧的临床表现,本组采用上述按摩手法治疗,起到了治本与治标相结合的作用,用点压俞穴以疏通经络,调和气血;用揉搓手法以起到舒经活络,行气止痛,温经散寒之功效。......
2023-12-03
配合推拿手法:患者取坐位,一指禅推肩髃、肩髎、臂臑及肩周阳性反应物5min,肩关节周围并配合被动运动10min。于每次针刺治疗结束休息20min后进行推拿治疗。同时配合推拿手法被动活动,助于行气活血,松解粘连,舒筋通络,滑利关节。刘海静 .合谷刺配合推拿治疗肩周炎32例.针灸临床杂志,2003,19:30......
2023-12-03
嘱患者在每次服药后40min内避风寒。王某,女性,48岁。患者2年前双肩受凉后自感双肩疼痛、发冷、重着,双肩、肘关节活动不利。经诊断为肩周炎,用镇痛、消炎药物治疗无效而来诊。应用自拟肩痹解凝汤治疗本病。倪晓畴.肩痹解凝汤治疗肩周炎80例 .中国民间疗法,2001,11:33......
2023-12-03
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