治疗应解毒通络,扶正祛邪,标本兼治。痹证反复发作,既可导致气血亏耗,又内伤脏腑,损及肝肾,加黄芪补气健脾、益卫固表,川芎、鸡血藤养血活血、行气通脉,怀牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通脉。崔振军,等 .痹通饮治疗类风湿关节炎54例临床观察.四川中医,2004,22:39......
2023-12-03
【穴位组成】 患侧的肩髃、肩髎、肩前、条口,配阿是穴。
治疗器具:粗银针,直径2mm,长5寸。
【治疗方法】 于各穴皮下注入2%利多卡因0.3ml,然后刺入粗银针,直抵骨面。得气后,患者会有明显酸、麻、胀感。再在粗银针尾端固定长2cm的艾炷,点燃。每次燃艾炷2壮,治疗约30min。结束后取针,针眼处外搽活力碘,并敷创可贴。隔日1次,5次为一疗程。
【功效主治】 温散寒邪,温通经络。
【临床运用】 52例患者中,经治疗,治愈19例,好转31例,无效2例。(www.chuimin.cn)
赵某,男,62岁,2002年9月12日初诊。自诉右肩疼痛,昼轻夜重,夜间不能入睡,活动受限,穿衣困难,经多法治疗效果不明显而来诊。体检:右肩活动明显受限,前举<20°,外展<15°,有“扛肩”现象,于肩髃、天宗穴处有明显压痛。用前法治疗,阿是穴取天宗、秉风。第1次治疗后,疼痛明显减轻,肩部活动改善。继续一疗程后,肩痛消失,肩部活动基本正常,痊愈出院。随访2年未复发。
【经验心得】 针具尾端固定点燃艾炷,可使温热沿针进入穴位,具有温散寒邪、温通经络的作用。现代临床研究认为,用温针刺激病灶及反射点,能迅速消除或改善局部组织的水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快循环,促进代谢,使病变组织和神经重新修复,并可促进慢性炎症物质吸收,进而减轻疼痛及功能障碍。在用粗银针温针治疗过程中,病变部位的皮肤温度往往明显升高,部分患者有轻度出汗现象,提示温针可改善局部血液循环及全身新陈代谢。粗银针的针体粗、长,导热性能好,更能发挥温针效能。治疗中,针体深刺直达骨面,可使温热效能最大程度地渗入到穴位,故而取得良好的治疗效果。
【方剂来源】 方 勇.粗银针温针治疗肩周炎52例临床观察.湖北中医杂志,2005,27(5):48
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2023-12-03
经其他治疗疗效不佳前来就诊。施以按摩手法治疗2次疼痛减轻,夜能入睡,7次治疗后症状基本消失,再经5次巩固治疗,痊愈。故肩周炎好发年龄在50岁左右,并有患侧肩部遇气候变化和夜间遇寒时加剧的临床表现,本组采用上述按摩手法治疗,起到了治本与治标相结合的作用,用点压俞穴以疏通经络,调和气血;用揉搓手法以起到舒经活络,行气止痛,温经散寒之功效。......
2023-12-03
以上部位以刮拭出红色痧点或青紫包块为度,手法轻重因患者年龄、体质而定。为巩固疗效,又为其刮痧3次,随访至今未复发。治疗当以疏经通络,活血祛瘀为主。刮痧疗法可疏通经络,使病变组织、细胞得到营养而活化,起到调气行血、活血祛瘀的作用,使其通则不痛。王平,等.刮痧疗法治疗肩周炎36例.中国民间疗法,2003,11:17......
2023-12-03
配合推拿手法:患者取坐位,一指禅推肩髃、肩髎、臂臑及肩周阳性反应物5min,肩关节周围并配合被动运动10min。于每次针刺治疗结束休息20min后进行推拿治疗。同时配合推拿手法被动活动,助于行气活血,松解粘连,舒筋通络,滑利关节。刘海静 .合谷刺配合推拿治疗肩周炎32例.针灸临床杂志,2003,19:30......
2023-12-03
配合中药外敷:发病时间在1周内者,外敷本院治疗急性损伤的伤科Ⅰ号敷药;发病时间较长,多次发病者,外敷治疗亚急性损伤的伤科Ⅱ号敷药。蠲痹汤出自《百一选方》,原为治疗“营卫两虚,风湿痹痛,肩项臂痛”而制。因其原方治疗肩周炎急性期,立意颇合,药力稍逊,增加数味药,意在增强其扶正胜邪之力。侯燕林,等 .加味蠲痹汤配中药外敷治疗肩周炎急性期疼痛100例.新疆中医药,2001,19:16......
2023-12-03
如寒胜而痛加附子以散寒,肩痛日久不愈可加白花蛇舌草、蜈蚣以搜风止痛。病久累及气血甚者则可增加黄芪、当归的用量。功能锻炼通过肩臂部肌群和上肢肌肉的运动,可改善臂部功能,平衡肌张力,提高其代偿与适应能力,松解粘连的组织,延缓肌腱组织的钙化,扩大肩关节的活动范围,同时起到巩固疗效、预防复发的作用。卞建 .加减蠲痹汤内服外敷加手法治疗肩周炎.现代中西医结合杂志,2004,13:492......
2023-12-03
独活、杜仲、牛膝、秦艽、防风、细辛各9g,桑寄生、生地黄、党参、当归、川芎各12g,肉桂3g,甘草6g。患者,女,65岁,肩关节疼痛活动受限,反复发作3年。给予独活桑寄生汤加减,每日1剂,配合手法治疗。独活桑寄生汤具有祛风、寒、湿三邪,补气血、益肝肾作用。周就荣 .独活桑寄生汤配合手法治疗肩周炎86例.中医外治杂志,2003,12:49......
2023-12-03
本组治疗则是根据最明显的压痛点所在的经络和同名经的穴位进行推拿,并配合被动和(或)主动的肩关节上举、外展、外旋、内收等活动。连续治疗3个疗程。循经穴位推拿可以疏经通络,调和气血,祛瘀止痛。急性期的治疗以消炎止痛,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环为主。恢复期的治疗以恢复关节活动范围,恢复肌力,增强患肢的日常活动和工作功能。毛根永,等 .循经穴位推拿治疗肩周炎临床观察.上海中医药杂志,2004,38......
2023-12-03
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