患者正气本亏，其邪久羁，导致肩痛日久不得自拔，乃每至于遇寒则剧，遇劳则甚。另取芍药甘草汤之意缓急除挛。因无菌性炎症引致肩周关节、肌肉、韧带粘连疼痛、屈伸受限，故简易肩周锻炼有助于配合药物松解粘连，缓解疼痛。苏再安，等 ．舒肩汤结合功能锻炼治疗顽固性肩周炎47例．实用中医药杂志，2005，21：155......
2023-12-03
关节炎奇效良方：血府逐瘀汤，治疗54岁女性肩周炎
【摘要】：活血化瘀，温经止痛。全部患者服药期间无不良反应，血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化，偶有胃肠道不适，停药数日即愈。张某，女性，54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月，经各种药物治疗无效。一疗程后症状完全消失，肩部活动自如，6个月无复发。血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。石德庆，等 ．血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察．时珍国医国药，2001，12：537
【药物组成】 柴胡15g，桔梗15g，当归60g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，赤芍20g，枳壳10g，木瓜30g，桂枝10g，牛膝10g，甘草10g，乌药10g。
【治疗方法】 取上方1剂，加水600ml，煎至300ml，每日1剂，早、中、晚各服1次，每次100ml，1个月为一疗程。
【功效主治】 活血化瘀，温经止痛。
【临床运用】 临床治疗32例，显效23例，占71．8%；有效7例，占21．8%；无效2例，占6．4%。全部患者服药期间无不良反应，血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化，偶有胃肠道不适，停药数日即愈。(www.chuimin.cn)
张某，女性，54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月，经各种药物治疗无效。遂来求治，诊为肩周炎。给上方治疗，1周后疼痛明显减轻，肩部能活动。一疗程后症状完全消失，肩部活动自如，6个月无复发。
【经验心得】 血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。本方的功效主要是活血化瘀，通畅气机，其活血化瘀作用已被临床所证实，从全血黏度比、血浆黏度比、血细胞比容（红细胞压积）、血沉、纤维蛋白原等血流变学指标在血瘀证使用本方前后的变化，可以清楚认识到其“活”的实质，“化”的意义。方中柴胡、枳壳、赤芍、甘草宗《伤寒论》四逆散之义，疏肝达郁，运转气机，气行则血行，从根本上去除瘀血；当归养血滋阴，逐瘀无耗阴血之虑；桔梗引药上行至胸中血府，直攻邪之所在，助宣畅胸中之气；牛膝引药下行，令上焦之瘀血下达，开邪之出路；佐以木瓜、桂枝等舒筋通络，全方共奏活血化瘀、温经止痛之功效。
【方剂来源】 石德庆，等 ．血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察．时珍国医国药，2001，12（6）：537
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2023-12-03
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2023-12-03
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2023-12-03
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2023-12-03
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2023-12-03
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2023-12-03
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2023-12-03
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